止痛药哪个效果最好，止痛药你选择对了吗

大家好，今天小编来为大家解答止痛药哪个效果最好这个问题，止痛药你选择对了吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、止痛药，在我们疼痛科是很常用的药物，是我们止痛武器之一。但目前疼痛药种类繁多，我们应该如何选择。这里我着重说明两个用药原则。

2、第一就是根据VAS评分，根据分值不同，给予不同的止痛药，我们规定无痛状态是0分，最痛不能忍耐的痛是10分。3分以下的，有轻微的不适，一般能忍受，可不用处理，3-5分，通常稍影响睡眠，此时需要药物干预，常用非甾体类药物；5-7分属于中度，因疼痛明显严重影响睡眠，首选弱阿片类药物，盐酸曲马多片使用较普遍；7-10疼痛较剧烈，这时要选择阿片类药物，通常使用吗啡片。其次就是根据疼痛的性质选择用药，属于炎症性疼痛的要使用非甾体类药物，常用的就是布洛芬、因太清，我们使用最多的就是塞来西布、艾瑞昔布类药物，止痛效果好，对胃黏膜刺激较小。这一类药物，有个特点就是有天花板效应，增加剂量并不增加止痛效果，反而副作用增加。对于神经痛，一般的消炎止痛药无效，我们应该选择一类特殊的药物，最常见的是卡马西平，但副作用较大，我们使用较多的就是加巴喷丁，再新点的就是普瑞巴林。这一类药物使用有个特点就是要进行滴定，根据用药后VAS评分，调整剂量，以便用最小的药量达到最大的止痛目的，这一点至关重要。

3、两个原则该怎么配合使用？我的体会是先根据疼痛性质选择用药，若缓解不明显，再根据VAS评分合理选择。

4、两类辅助用药需特别注意。一类就是，多数疼痛病人伴有焦虑、抑郁等情感问题，单纯止痛有时并不能达到很好的止痛效果，这时就要辅助神经递质摄取抑制药物，常用的就是度洛西汀及奥氮平。另一类就是疼痛多伴有肌紧张，使用肌松药，可以缓解肌痉挛，辅助镇痛，可以减少止痛药剂量。

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